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张文宏:防控,领导应多坐下来听专家意见
浏览: 发布日期:2020-01-31

上海市医疗救治专家组组长张文宏接受媒体采访。 巨云鹏摄

30日,上海市卫健委通报疫情发展情况,截至1月30日12时,上海市累计发现确诊病例112例。与全国确诊病例大幅增长相比,上海尚算稳定,但上海市医疗救治专家组组长、上海华山医院感染科主任张文宏认为,还远不到能够放松警惕的时候。

在华山医院感染科,党员先上,是一种默契和共识

昨天,因为一则讲话,张文宏曝光度剧增。

“在对疫情的风险性、传播性、致病性一无所知的情况下,他们就这样把自己暴露在疾病和病毒的前面,他们都是了不起的医生。人不能欺负听话的人,这一次,我决定把所有的(第一批)医生都换下来,换成科室的共产党员。共产党员在宣誓的时候说,把人民的利益放在第一位,现在开始,共产党员上,要做出自己的样子来。”

30日,在华山医院哈佛楼,再提这段话,张文宏作了一些阐释。

“第一批很多党员已经参加了,起了很大的表率作用”,张文宏举例说,科室里一个医生在日本休假,自己一通电话过去,对方毫无二话,立刻回国奔赴武汉,根本没有商量过程。

在华山医院感染科,党员先上,是一种默契和共识。“特别是在这样的关键节点,大家都出现一些恐惧和疲惫,需要一群想法一致的人在一起”,张文宏说,作为一个人,面临未知病毒,没有恐惧不可能,关键是怎样克服。

面对众多媒体的关注,张文宏特别强调,“党员医生不是机器,也是人!也会疲劳!”科室第一批走上抗击新型冠状病毒肺炎前线的医生连续工作近10天,需要休息,按什么标准轮换?张文宏说,选择党员,是因为这个身份有天然的精神力量,“大家需要一种精神支撑,有党员和党组织的集体精神在,大家会减少一些恐惧,是对医生们最好的安慰。”

下一批上前线的医生如何轮换,还会同医院和上级党组织一起考量和安排。

“我就是个医生,同时搞些研究。从现在开始,采访我的话,除了疫情防控的问题,就不要谈别的了”,解释完自己的网红发言,张文宏给记者泼了点冷水,他说,自己不喜欢讲虚的,也不想做官从政,和同事们一样,自己所做的一切,都是从本职工作出发,“对于我们一线医生来说,此时此刻必须在忙,如果搞不清楚今天是农历初几、星期几,那就对了。”

上海市领导旁听专家讨论了三个小时,希望各地领导都能如此

张文宏不愿多提那100秒的网红发言,但切换到新冠病毒疫情阻击战,他立刻热情生动起来。

以防控武汉的感染病例向外输出作为阻击战的第一阶段,在张文宏看来,这个阶段各省市防控工作有没有做好,直接关系到下一阶段的防控策略。

“随着1月23日武汉全面封锁,两个星期内,感染人群会陆续发病。之后,输入性病例会越来越少,以至没有”,张文宏说,两个星期潜伏期之后,一个省份或一个城市,有没有做好防疫体系,有没有做社区防控和管理,有没有做到所有病人不漏筛,会有最直接的结果来验证。

“如果这个阶段是应付性质的,一批病人没有被及时筛查出来,在社会上造成传播,导致出现二代三代病人,那基本上就要开始走武汉的老路了。”张文宏断言。

在他工作的上海,党委和政府严阵以待的态度得到了专家组肯定。

1月24日起,上海市委书记李强、上海市长应勇连续数天到基层一线实地检查疫情防控工作,医院、社区、道口检查站、口罩生产企业……几乎覆盖疫情防控方方面面。

1月29日,专家组针对目前防控工作和医疗救治召开专题会议,3个小时讨论,市政府领导在场旁听,“专家组讨论非常激烈,大家有很多矛盾和意见”,张文宏说,自己名为组长,实际是给大家做些协调工作,“疾控防治工作,不是谁拍脑袋的事,必须充分讨论论证——谁拍脑袋,谁造成风险。”

从现在上海的情况看,张文宏说,以一个普通医务工作者和市民的身份,他愿意给上海执政者们点赞,“让基层的医生和专家来评价领导的工作,给他们点赞,就顺了;如果总是领导来评价专家,这个防控工作我认为是不大做得好的。”

张文宏希望,在全国范围内,能有越来越多领导坐下来,好好地听听专家组的讨论。

“现在各个省市,如果在第一阶段防控中没有非常重视的话,第二阶段一定会出问题”,张文宏认为,关键就在防控水平,“哪个省市的疾控体系和行政体系不完备,后面结果就不会很好。”在进一步观察中,必须有没有二代病人出来,如果有二代病人大量出现,那防控策略就要立刻改变。

新冠病毒的宿命必定 是退回山林

出院5例,死亡1例,危重病人4例,从现在的数据看,上海似乎在新冠患者的救治上成绩还不错。在湖北之外的其他省市,也呈现类似的趋势,是湖北的医疗水平不行么?

张文宏为正奋战在一线的湖北同行们说了“公道话”。

“整个武汉好像重症病人比较多,死亡率比较高,一个原因是武汉收治病人较早,死亡病例开始累积。”张文宏坦言,数据背后,有非常重要的统计人群问题,在他看来,武汉老百姓能够住进医院的,都是比较重的病例。

“而在上海和其他城市,只要是核酸检测阳性的,都收治,收治了很多轻症病人。”据他了解,武汉医生们非常苦,轻病人进不来,重病人多,后期医疗的药物、抢救设备也跟不上,救治成功率自然就低。“武汉的医生,水准在全国也是一流,但巧妇难为无米之炊,如果没有足够的病房和医疗条件,怎么能成功呢?”张文宏说。这是此前一个月疫情的特殊性造成的,随着四面八方医务工作者云集武汉,医疗资源举国之力一起进驻,后续救治成功率会大大提高。

在他看来,武汉此前与此刻的经历,值得上海、北京和全国其他城市警醒,“一定要在早期把疾病控制做好,不要最后出现大量的病人,拥挤不堪,在医院里找不到床位,像银行发生挤兑一样,这个时候再奢望救治成功率高,根本不可能。”

从参与过SARS救治角度看,张文宏认为,新型冠状病毒肺炎,对人体损害程度远远不如SARS。SARS出来之后,他是一线医生,8个病人在上海,全部都是重症,死亡率极高。“我可以告诉你,筛查出的新冠病人大部分都是轻症的。”张文宏说,重症病人普遍由于心肺功能比较差,或者身体本来就不好,或年纪比较大造成的。

“也有人提出来,既然这个病重症不多,那我们能不能就像流感一样防治,是不是把它撤下来,不作为一个传染病来管理,我们认为是为之过早。”张文宏认为,一个新发的传染病,如果听之任之,感染病例必定 会指数级的上升,在没有药品控制的情况下,后果一定是灾难性的。

“目前的关键,是疫情的防控,疫情有第一波,也有第二波,两个阶段的防控策略是不一样的”,张文宏说,眼前,必须抓住第一波还剩下的7天到10天时间。“我认为,最终这个病毒的宿命和它的兄弟SARS差的不会太远,应该是退回到自然界,退回到山洞和森林中去”,张文宏停顿了一下,“除非我们再去打扰它,再次把它带出来。”(人民日报大江东工作室)

(责编:杨光宇、曹昆)

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